Запись на приём

После отправки заявки с Вами свяжется оператор и предложит удобное время записи

   
Проблемы сухожилий

Проблемы сухожилий 

Сухожилия — соединительнотканная часть мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям и обеспечивают передачу мышечного усилия. В зависимости от локализации и выполняемой функции. Сухожилия могут быть короткими, длинными, широкими, узкими, круглыми, шнуровидными, лентовидными, пластинчатыми (апоневроз). Иногда они напоминают перемычки и дуги.

Сухожилия конечностей, особенно в дистальных отделах, имеют большую протяженность, а на уровне суставов нередко залегают в костно-фиброзных каналах, где они окружены синовиальными влагалищами для лучшего скольжения. Такие же влагалища окружают сухожилия на уровне лучезапястных и голеностопных суставов, на пальцах, где имеется их наибольшая подвижность, перегибы и трение о костные выступы. Сухожилие четырехглавой мышцы содержит сесамовидную кость — надколенник, выполняющий роль блока, чем усиливает действие мышцы.

Сухожилия имеют нервные рецепторы на границе мышечной и сухожильной части мышцы, чувствительные к натяжению, а также свободные нервные окончания, передающие болевые импульсы при значительном растяжении сухожилия. Кровоснабжение сухожилий осуществляется через артерии, проникающие в сухожилие со стороны мышцы или надкостницы.

Сухожилия чаще всего подвержены повреждениям, в них могут возникать дистрофические, воспалительные и диспластические процессы.

Повреждения сухожилий делятся на закрытые (подкожные) и открытые. Закрытые повреждения — это вывих сухожилия и разрыв. Вывих возникает при разрыве связок, удерживающих сухожилие, что обычно бывает при травме. Это сопровождается локальной болью, припухлостью, кровоизлиянием и нарушением функции соответствующей мышцы. Чаще всего случаются вывихи сухожилий длинной малоберцовой мышцы и разгибателей пальцев.

Закрытые разрывы возможны при непосредственной травме сухожилия или при резком сокращении мышцы. В этих ситуациях страдает место прикрепления сухожилия к кости — инсерций (позже здесь развивается воспаление — инсерциит). В английской литературе место прикрепления фиброзных структур — сухожилий, капсул, связок к периосту и кости называется энтензисом. Сухожилие может надрываться или отрываться, иногда вместе с костным фрагментом. Возможен разрыв частичный или полный у места перехода сухожилия в мышцу.

Разрыв (отрыв) сухожилия сопровождается треском, острой болью и нарушением функции мышцы, равновесия между сгибателями и разгибателями, специфическим положением конечности или ее части.

Чаще всего возникает разрыв (отрыв) сухожилия одной из головок двуглавой мышцы. Бывают разрывы сухожилий четырехглавой мышцы бедра, сгибателей и разгибателей пальцев кисти. Разрыв ахиллова сухожилия наступает при резком сокращении икроножной мышцы или при ударе по сухожилию.

Сухожилия часто страдают от микротравм при выполнении определенных видов работ и в спортивных нагрузках. Разрывы сухожилий бывают у пожилых людей из-за потери эластичности тканей, при тяжелых инфекциях (туберкулез, тиф, сифилис), нарушении обмена веществ (диабет), ожирении. Сухожилия часто вовлекаются в воспалительный процесс при тяжелом течении артритов.

Воспалительный процесс, в сухожилиях в изолированном виде встречается редко. Тендинит — обычно начальная фаза дегенеративного поражения сухожилия с небольшим вторичным воспалением, в дальнейшем развивается тендовагинит, так как в процесс вовлекается и сухожильное влагалище. Существует обратный путь — на фоне ранее возникшего воспаления синовиального влагалища (инфекционный или реактивный вагинит, ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера и др.) развивается тендинит. Нередко воспалительный процесс локализуется лишь у места прикрепления сухожилия к кости (энтензиса). Их называют энтензонатиями. Наиболее ярким примером может быть инсерциит ахиллова сухожилия при болезни Рейтера. Место прикрепления сухожилия к пяточной кости утолщается, возникает отек окружающих тканей, гиперемия, боль при нагрузке на сухожилие и при пальпации.

Дегенеративные процессы с вторичным воспалением в сухожилиях пальцев, развитие узлового тендинита в сочетании с уплотнением и сужением фиброзного канала кольцевых связок приводит к возникновению синдрома щелкающего пальца (защелкивающийся, пружинящий пален) с фиксацией его в положении сгибания. Появляется боль и припухлости в области утолщения связки, затруднение сгибания, но особенно разгибания пальца. Этот синдром обнаруживается у лиц таких профессий, как парикмахеры, сапожники, портные, закройщики.

Повреждения и воспалительные процессы сухожилия и окружающих его тканей способствуют рубцовым изменениям и формированию тендогенной контрактуры, придающей суставам стойкое вынужденное положение.

Апоневроз — пластинчатое сухожилие, которым широкие мышцы прикрепляются к костям и другим тканям тела. Иногда апоневрозом называют плотные фасции. Выделяют ладонный и подошвенный апоневрозы, апоневроз двуглавой мышцы плеча, подвздошно-большеберцовый апоневроз, апоневроз живота, лопаточно-ключичный апоневроз. Апоневрозы чаще всего подвержены повреждениям, приводящим к развитию вторичного апоневрозита, нередко заканчивающегося контрактурой.

Медовый косметический массаж лица, живота, тела от целлюлитаОздоровительный центр "Территория здоровья" в Минске

В нашем центре "Терририя здоровья" Вы можете записаться на прием специалистов с высшим медицинским образованием. Наши специалисты работают как со взрослыми, так и с детьми.

  

 

 

 

КАК СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ

Если у Вас остались вопросы, задайте их

☎ по телефону: +375 (44) 719-79-86      через почту: info@zdorovie-minsk.com

или запишитесь к специалисту прямо сейчас:

 
ПРАЙСЛИСТ

При записи с сайта - скидка 5%